Capilaroscopia periungueal
O que é a capilaroscopia periungueal?
A capilaroscopia periungueal é um exame de imagem, não-invasivo e seguro, que visualiza os pequenos vasos sanguíneos (capilares) existentes nas pregas periungueais (a zona da pele imediatamente abaixo das unhas).
Fonte da imagem: V. Smith, C. Ickinger, E. Hysa et al., Nailfold capillaroscopy, Best Practice & Research Clinical Rheumatology, https://doi.org/10.1016/j.berh.2023.101849
Como se faz uma capilaroscopia periungueal?
A capilaroscopia periungueal é realizada através de um dispositivo eletrónico com uma câmara de lente côncava acoplada (capilaroscópio), que se adapta à prega ungueal e amplia a imagem obtida, habitualmente, em 200x. A imagem é observada, em tempo real, num monitor ao qual o capilaroscópio se encontra conectado, podendo-se captar fotografias para registo e fazer medições com software próprio. São avaliadas as pregas ungueais dos dedos de ambas as mãos, após a aplicação de uma gota de óleo vegetal para facilitar a visualização.
Fonte da imagem: V. Smith, C. Ickinger, E. Hysa et al., Nailfold capillaroscopy, Best Practice & Research Clinical Rheumatology, https://doi.org/10.1016/j.berh.2023.101849
Para que serve a capilaroscopia periungueal?
A capilaroscopia periungueal permite avaliar a microcirculação periférica, pela visualização dos capilares sanguíneos existentes na região periungueal, cujas alterações estruturais, no contexto específico de cada doente, podem sugerir a presença de doenças imunomediadas.
Quem tem indicação para realizar uma capilaroscopia periungueal?
A capilaroscopia periungueal deve ser realizada:
- em pessoas com fenómeno de Raynaud – uma alteração da coloração dos dedos das mãos e dos pés, que ficam pálidos e arroxeados, em resposta ao frio ou stress –, para se perceber se se trata de um fenómeno de Raynaud primário (não associado a nenhuma outra condição) ou secundário (subjacente a uma determinada condição/doença, nomeadamente doenças imunomediadas);
- em doentes com esclerose sistémica, diagnosticada ou suspeita, para classificação e acompanhamento da evolução da doença, através de padrões capilaroscópicos específicos;
- em doentes com miopatias inflamatórias idiopáticas e doença mista do tecido conjuntivo, para avaliação da presença de padrão esclerodérmico;
- em doentes com doenças imunomediadas indiferenciadas, para apoio no diagnóstico diferencial;
- em doentes com doença pulmonar intersticial de causa desconhecida, para apoio no diagnóstico diferencial.
É necessária alguma preparação para a realização de capilaroscopia periungueal?
Não deverá remover as cutículas das unhas ou efetuar manicure nem colocar unhas de gel no mês anterior à realização do exame; não deverá trazer as unhas pintadas no dia do exame. Deve evitar fumar ou beber café nas 6 horas antes do exame.
